Neuroendokrin rák okai. Neuroendokrin daganatok | Dr. Tóth Miklós

Betegtájékoztató Mit értünk neuroendokrin daganatok alatt?

A neuroendokrin daganatok a daganatos megbetegedések egy ritka alcsoportját képezik. A neuroendokrin daganatoknak a daganatos betegségek egyéb formáitól való elkülönítését számos azoktól eltérő közös sajátság teszi szükségessé.

belgyógyász, endokrinológus

Ezekben a daganatokban közös az, hogy gyakran csaknem mindig termelnek vagy potenciálisan képesek termelni olyan hormonszerű anyagokat, amelyeket a daganatok többsége neuroendokrin rák okai termel. Gyakori, hogy a neuroendokrin daganatok nem folyamatosan termelik a klinikai tüneteket okozó hormonokat, hanem hirtelen nagy mennyiségben ürítik a véráramba a megtermelt és raktározott anyagokat, rohamszerű, nem ritkán életveszélyes rosszullétet okozva a betegnek. Miért érdemes a neuroendokrin daganatokat külön csoportba sorolni?

Azért, mert ezen daganatok diagnosztikája és kezelése jelentősen különbözik az egyéb daganatok diagnosztikájától és kezelésétől. Milyen hormonokat termelnek a neuroendokrin daganatok? A neuroendokrin daganatokban csaknem valamennyi, az egészséges emberben is termelődő hormon képződhet.

Azonban eltérően az egészséges egyénektől, a daganatokra az jellemző, hogy a hormonképződés nem, vagy csak alig-alig szabályozott, így a szervezet szükségleteinél rendszerint jóval nagyobb mennyiségben választ el a daganat hormonokat, leggyakrabban a következőeket: szerotonin, arginin-vazopresszin antidiuretikus [vízvisszatartó] hormoninzulin vércukor-csökkentő hormonparathormon-related peptid PTH-RP, kalcium-szintet emelő hormon, hasonlít a mellékpajzsmirigy hormonhozgasztrin gyomorsósav elválasztást fokozó hormonACTH mellékvesét serkentő hormon.

A legtöbb neuroendokrin azonban egyáltalán nem termel olyan hormont, ami a betegnek tünetet okoz, ilyenkor rendszerint a daganat szövettani vizsgálata során derül ki, hogy neuroendokrin daganatról van szó.

A neuroendokrin daganatok biokémiai markerei

Milyen tünetet okoznak a neuroendokrin daganatok? A neuroendokrin daganatok részben a termelt hormon révén okoznak hormonális tüneteket, részben a többi daganatos betegséghez hasonló helyi tüneteket okoznak szűkület, vérzés, stb. Milyen szervekből indulnak ki a neuroendokrin daganatok? A neuroendokrin daganatok az emberi szervezet csaknem minden szervében keletkezhetnek, leggyakrabban a gyomor-béltraktus és a hasnyálmirigy, valamint a hörgő-rendszer nyálkahártyájából indulnak ki.

Honnan tudjuk, hogy az adott daganat neuroendokrin daganat? A daganatok neuroendokrin természetét a beteget alaposan észlelő, a tüneteket gondosan értékelő orvos neuroendokrin rák okai lassan növekvő daganat, kezdetben csak diszkrét, majd egyre gyakoribb vagy egyre súlyosabb hormonális tüneteka biztos diagnózishoz azonban szövettani vizsgálat szükséges.

Néha a szövettani diagnózis könnyen megszületik, nem ritka azonban, hogy a daganat neuroendokrin természetére csak akkor derül fény, ha speciális szövettani vizsgálatokat is elvégeznek chromogranin A, synaptophysin kimutatás. Jó- vagy rosszindulatúak-e a neuroendokrin daganatok? A mai tudásunk szerint valamennyi neuroendokrin vélemények condyloma papilloma potenciálisan rosszindulatú, adhat áttétet és lehet halálos.

A köztudatban élő rosszindulatú daganatos betegségekhez viszonyítva azonban a neuroednokrin daganatok nagyobb részére a jóval lassabb kórlefolyás, akár éveken át változatlan állapot jellemző, sokszor a beteg teljesen egészségesnek érzi neuroendokrin rák okai. papilloma haqida

"Nincs rá ok, hogy ne a szívedet kövesd"

Jóval hamarabb diagnosztizáljuk azokat a neuroendokrin daganatokat, amelyek hormontermelésük által már korai stádiumban is súlyos tüneteket okoznak. Miből lehet biztosan megmondani, hogy a neuroendokrin daganat valóban rosszindulatú?

A neuroendokrin daganatok kórlefolyása sokszor a szövettani vizsgálat alapján sem ítélhető meg pontosan. Biztosan csak áttétes daganatok kimutatása esetén mondhatjuk, hogy az adott neuroendokrin daganat valóban malignus. A daganat rosszindulatúságát legjobban jellemző, a szövettani vizsgálat során értékelt paraméter az osztódó sejtek százalékos aránya mitotikus indexami egy Ki nevű ellenanyaggal még pontosabban vizsgálható Ki index, MIB1 index.

Minél magasabb az osztódó sejtek száma, annál valószínűbb, hogy a daganat rosszindulatúan fog viselkedni.

Mik a kezelési lehetőségek? A kezelési lehetőségeket a kiindulási szerv, a daganatos betegség kiterjedtsége méret, áttétek, összefoglalóan: stádiuma hormontermelés sajátságai, a daganat differenciáltsága jól, közepesen, rosszul differenciált daganat, G1, G2, G3 fokozat határozza meg.

Steve Jobs: A neuroendokrin hasnyálmirigyrák

A betegségből való végleges gyógyulás csak a daganat teljes sebészi eltávolításától várható. Sebészi megoldás még akkor is szóba jön, ha a daganat egésze nem, de nagy része eltávolítható.

Még az áttétes esetekben is érdemes műtéti megoldásban gondolkodni: legtöbbször a máj bal vagy jobb lebenyének eltávolítása merül fel, mint lehetőség.

A májban lévő daganatos áttétek kezelése a következő módszerekkel lehetséges: a daganatos góc elektrokoagulációja, hőterápiája, alkohol-befecskendezéssel történő pusztítása, a daganatot ellátó erek elzárása.

Gyógyszeres kezelési lehetőségek: ún. Sugárzó izotópokkal történő kezelés: jódizotóppal jelölt MIBG, ún.

Milyen betegsége volt Steve Jobs-nak?

A PRRT kezelés egy különleges sugárkezelés, ami a daganatsejtek felszínén nagy sűrűségben megjelenő jelfogók receptorok jelenlétén alapszik. PRRT kezeléskor a beteg radioaktív sugárzó anyaggal jelölt vegyületet kap, ami elsősorban a daganatsejtek felszínén jelenlévő jelfogókhoz kötődik, neuroendokrin rák okai ezáltal a daganatsejtes pusztulnak.

Ez a kezelés hazánkban ma még nem érhető el. Kell-e minden esetben kezelni az áttétes neuroendokrin daganatot? Az áttétes neuroendokrin daganatos betegséget érdemes sebészileg kezelni, ha esély van a daganat ok teljes eltávolítására.

Minden más esetben személyre szabott kezelési stratégia kialakítására kell törekedni, valamennyi klinikai, radiológiai és pathológiai szövettani adat mérlegelésével.

Minden kezelési módnak lehet több-kevesebb mellékhatása. Ugyanakkor a neuroendokrin daganatok egy része kezelés nélkül is csak nagyon lassan növekszik, ezért érdemes hónapon át — akár kezelés nélkül — megfigyelni a daganat növekedési tendenciáját.

• Giliszta a gyermekülésen
• A háziorvosi gyakorlat számára fontos laboratóriumi preanalitikai tényezők Ezen anyagok némelyike specifikus klinikai tünetegyüttest okoz.
• A neuroendokrin daganatok kezelése | Klinikai Onkológia
• Steve Jobs: A neuroendokrin hasnyálmirigyrák
• Neuroendokrin daganatok | Dr. Tóth Miklós

Sok mellékhatással járó kezelést csak a gyorsan növekvő progresszív daganatok esetében érdemes alkalmazni. A betegtájékoztatót összeállította:.