Hpv vírus penyebab kanker serviks


Kovács László egyetemi tanár Témavezető: Dr. Dominico Antonio Rigoni — Stern Verona tisztiorvosa a város halálozási okaira előremutató statisztikát készített közötti időszakban, melynek eredményeit ben az Olasz Tudósok IV. Kongresszusán közölt le. Baló József és Korpássy Béla, a szegedi egyetem híres patológusai Németországban publikáltak egy monográfiát, melyet az utóbbi években gyakran citáltak HPV kutatók.

kondiloma a kriodestrukció után

A Papilloma vírusok jellemzően epithel sejtekben élnek és okoznak proliferatív elváltozást. Közismert néven szemölcs vírusok, bár sok közülük csak minimális elváltozást okoz.

Bizonyos típusok benignus, bizonyos típusok malignus elváltozást okoznak.

papillómák a nyakon

Egyes malignus bőr betegségekben újszerű HPV genotípusokat mutattak ki. A HPV fertőzés szoros genitális kontaktussal történik anális, oralis vagy manuális úton. A vírusok mikroléziókon át jutnak a testbe. Bőr és a mucosa membrán jó- és rosszindulatú betegségét okozva. A külső genitálékon főként jóindulatú elváltozások jönnek létre HPV 6 és 11 fertőzés következtében.

Mit kell tudni a férfiakról és a nőkről a vírusról, annak veszélyéről és megelőzéséről.

HPV fertőzés klinikai aspektusa a nőgyógyászatban Az anogenitális traktusban néhány papilloma vírus fertőzés condyloma acuminatum megbetegedést vagy más intraepiteliális neoplasiát okoz. A genitális szemölcsök kb. Karfiolszerű tumoros elváltozás alakul ki. Szövettanilag acanthosis, papillomatosis és a felszíni rétegekben koilocytosis jellemzi.

Ugyanezen vírus típusok ellentétes gyakorisággal vannak jelen pl. A condyloma egy ritka típusa a Buschke-Löwenstein tumor. Ezek óriási condylomák, melyek invazív növekedést mutatnak, de metasztázist csak ritkán adnak.

Ezen vírusok felelősek egy verrucosus cc. Speciális formájáért is.

A sejtproliferációk oka a nyirokpangás következtében kialakuló krónikus gyulladás, ami az ér- és hámsejtekre ható növekedési faktorok mennyiségének a növekedését okozza. Elsôsorban ér eredetû daganatok megjelenése gyakori. Ritkább a laphám karcinóma kialakulása.

A másik nagy manifesztációja a HPV fertőzéseknek a méhnyak intraepiteliális léziója vagy más anogenitális régiók léziója gyakran mint Bowen betegség vagy bowenoid papulosis.

Cervicalis intraepiteliális léziót CIN több mint 30 különböző HPV típus okoz, néhány közülük enyhe fokú léziókban, néhány pedig súlyos fokú léziókban dominál. A fertőzések ezen vírusokkal — melyek rendszerint az anogenitális malignus tumorok biopsziájából is kimutathatók — magas kockázatúak, malignus átalakulásért felelősek.

Funkcionális differenciálás lehetségessé vált ezen vírus tiípusoknál: high risk vírusok gyorsan vezetnek kromoszóma instabilitáshoz és aneuploid karyotípushoz, low risk vírusok ezt nem tudják. A biopsziák kb. DNS módosulás a gazdasejtben géneken belül szabályozó jelek mentén interferálva vírus onkogén expresszióval és transzkripcióval történik, mely a vírus onkogen aktivitás szabályozatlanságát eredményezve malignus fenotípusok progresszióját segíti elő. A tapasztalati adatokat alátámasztja számos epidemiológiai vizsgálat, rámutatva a magas kockázatú HPV kiemelt, esetenként hpv vírus penyebab kanker serviks rizikó tényezőnek tartott szerepére, mint a méhnyakrák kialakulásáért felelős okra.

gyomorfájdalom giardiában

Így a méhnyakrák — mint az egyik leggyakoribb malignus betegség nőkben világszerte — bizonyítottan vírus etiológiájú malignus betegség. A magas kockázatú HPV vulva, penis, anus és hüvely malignus betegségeiben is jól kimutatható. A többi esetnél, ahol a HPV DNS-t nem sikerült kimutatni, felmerül vajon különböző típusú tumorról van e szó, vagy más egyéb oki tényező játszik e szerepet.

HPV fertőzés epidemiológiája. Megfigyelhetőek földrajzi különbségek a HPV fertőzés prevalenciájában. Számos vizsgálat foglalkozott a genitális rákokhoz kapcsolódó HPV fertőzés rizikójának megbecsülésével CIN-ben és az azt követő invazív rákoknál. Ezekben a vizsgálatokban a relatív kockázat, illetve esélyhányados értékei többnyire nél nagyobbnak találták.

Magyarországon az as évek végétől végeznek HPV meghatározásokat. Az első publikációk Debrecenből majd Szegedről jelentek meg.

Az es évek közepéig nem készült országos felmérés a HPV fertőzésről. Néhány kutató centrumban a HPV diagnosztikus módszerek rendelkezésre álltak; az eredmények szegényesen dokumentáltak. Célkitűzések 1. A genitális HPV fertőzés prevalenciájának és rizikótényezőinek meghatározása tünetmentes női populációban Dél-kelet Magyarországon Keresztmetszeti vizsgálat 2.

A HPV fertőzés incidenciája és szerepe a méhnyak enyhe fokú LSIL citológiai elváltozásában a fertőzés szempontjából alacsony hpv vírus penyebab kanker serviks női populációban Dél-kelet Magyarországon Követéses vizsgálat 3.

A HPV fertőzés incidenciájának meghatározása méhnyakrákos nőknélazért, hogy a betegség kialakulásának kockázat bizonyos csoportokban magas kockázatú HPV fertőzöttek könnyebb legyen megjósolni. Eset-kontroll vizsgálat 4. A női populáció HPV-fertőzés szűrésének költség-haszon vizsgálata. Számtalan molekuláris technológia létezik, melyeket nem részletezünk, úgy mint nukleinsav kimutatásán alapuló tesztek vagy PCR.

Mai napig a target és signal megerősítési technikát használjuk HPV kimutatáshoz. A legszélesebb körben elterjedt módszer az ún.

Mindkét módszer alkalmas a high risk HPV kimutatására. A HCT I detektálja a : 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56 és es vírust. PCR-t gyakran használják, mint diagmosztikus eszközt HPV epidemiológiai vizsgálatban, de a társult költségek és technológiai követelmények gyakran alkalmatlanok átfogó szűrőprogramokhoz.

A vizsgálati populáció Keresztmetszeti vizsgálat Egy keresztmetszeti vizsgálatot végeztünk tavaszán a szegedi egyetem Szül-Nőgyógy klinikáján. A Női kllinika ambulanciáján fertilis korú nőktől méhnyak kenetet vettünk citológiai vizsgálatra és HPV meghatározáshoz.

Minden esetben a rutin nőgyógyászati vizsgálatot elvégeztük, mely tartalmazta a kolposzkópos vizsgálatot is. Citológia értékelésekor a Papanicolau beosztást alkalmaztuk.

papillon zeugma belek étel

Abból a célból, hogy vizsgálatunk statisztikailag releváns legyen nőt kellett bevonnunk. A páciensek dokumentációjából vettük az adatokat életkorra, foglalkozásra, életmódra szexuális szokásaikra és egészségügyi állapotukra vonatkozólag. Követéses kohort vizsgálat. Csak azok a nők kerültek be a vizsgálatba, akiknél korábban sem közevetlen rákmegelőző állapot, a chirurgitron condyloma gyógyulása kezdődő méhnyakrák miatt nem történt sem conisatio, sem pedig méheltávolítás, és önként vállalták a vizsgálatban való részvételt.

A tanulmányba bevontak vállalták egy kérdőív kitöltését a méhnyakrák rizikójával kapcsolatban, és alávetették magukat egy nőgyógyászati vizsgálatnak citológiai kenettel, és HPV mintavétellel kiegészítve. Továbbiakban csak azokat a mintákat használtuk, ahol a citológiai vizsgálat eredménye nem volt kóros.

A következő vizit 3 hónap múlva történt, melynek során megismételtük a nőgyógyászati, citológiai és HPV vizsgálatot. A citológiai kenetek értékelésére a Bethesda módszert használtuk.

Fokozott immunitású papillomavírus A kután papilloma jelentős jellemző hyperkeratosis fokozott epidermális megvastagodásaés a formációk fejlődő a nyálkahártya felületeken, aktinikus kevésbé kifejezett.

A vírusokat két csoportba osztottuk: alacsony kockázatú és magas kockázatú vírusok. Eset-kontroll vizsgálat januárja és szeptembere között egy ún.

A hpv faktor - sanjay gupta - Tippek

Nőgyógyászati vizsgálat és kolposzkópia minden esetben történt. Mind Papanicolau, mind Bethesda hpv vakcina menn használtuk a citológia mintáknál. A HPV kimutatása második generációs hybrid capture teszttel történt. Költség-haszon elemzés Hipotetikus kohorsz vizsgálat keretében végeztünk költség-haszon elemzést, döntési analízist és Markov modellt alkalmazva.

A költségszámításokhoz a ban érvényben lévő OEP finanszírozási összegeket használtuk. Statisztikai analízis Egy változós módszerek közül chi-négyzet és t-próbát alkalmaztunk. A többváltozós modellezésnél Cox— és logisztikus—regresszióvalamint Nelson-Aalen statisztikai eljárásokat használtuk. A különbség statisztikailag szignifikáns volt HPV fertőzött és nem fertőzött nők életkora között attól függően, mikor kezdték a nemi életet.

Fordított arányosság volt kimutatható az iskolai végzettség foka és a HPV fertőzés között. A több változós logisztikai regressziós analízisben 3 változót találtunk, ami HPV hpv vírus penyebab kanker serviks összefüggésben van.

Amennyiben a pozitív citológia HPV fertőzéssel társult, a méhnyakrák kialakulásának kockázata megduplázódik. Nem találtunk szignifikáns különbséget a HPV incidenciájában sem lakhely, sem szülészeti anamnézis vonatkozásában a vizsgált nők között. Költség-haszon vizsgálatok eredménye A hipotetikus kohorsz vizsgálat eredménye alapján a jelenleg évenként végzett nőgyógyászati rákszűrés a leghatékonyabb és leggazdaságosabb eljárás a méhnyakrák megelőzésére.

Megbeszélés Vizsgálatunkban demográfiai életkor, családi állapot, nulliparitas és viselkedési szokás dohányzás statisztikaliag szignifikáns hajlamosító tényezők a HPV fertőzésre.

A klinikai tünetek és a HPV fertőzés lehetőségei közötti kapcsolatot vizsgáltuk. Statisztikailag szignifikánas volt a különbség p Új megállapítások 1. A fős vizsgálatban részt vevő nőnél HPV fertőzés jelentkezett 20 esetben a követési idő alatt, és nál találtunk enyhe fokú ctológiai elváltozást LSIL. High incidence of human papillomavirus infection in cervical carcinoma patients in South Hungary. Acta Biologica Szegediens, Kalmár L.

Egészség Video: Penyebab Kanker Serviks Pada Wanita (Október 2020).

A humán papilloma vírusos fertőzés és a méhnyakrák közötti kapcsolat vizsgálata Dél-Magyarországon Magyar Nőorvosok Lapja ;69 6 : Human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia in a cohort of low-risk women. If:1, 4.

fekete paraziták a székletben

Nyári T. Prevalence and risk factors of Human Papilloma Virus infection in asymptomatic women in southeastern Hungary. Two mifepristone doses and two intervals of misoprostol administration for termination of early pregnancy: a randomised factorial controlled equivalence trial. Budapest 2. László Kalmár, Tibor A.

DR. YANFAUNNAS, SPOG (@klinik_atikamahira) megtalálható az Instagramon

Pál Attilának és Prof. Kovács Lászlónak, aki egyben programvezetőm is volt, támogató munkájukért és hasznos segítségükért. Szeretném hálámat kifejezni Prof. Thurzó Lászlónak a rengeteg szakmai segítségért és a tudományos munkában való együttműködésért.